Коли можна курити після видалення зуба

Перевірено 2 вересня 2026 року. Двадцять шість джерел, кожне отримано й перечитано в Europe PMC перед публікацією: три систематичні огляди й один мета-аналіз клінічних випробувань, один огляд оглядів на 69 систематичних оглядів, три scoping-огляди, п’ять поперечних або реєстрових досліджень, опис одного випадку й кілька наративних оглядів, плюс синтез ризику для імплантів і два дослідження на тваринах — використані лише там, де про це прямо сказано. Кожне число надруковане в анотації джерела поруч. Цей текст існує тому, що порада, яку насправді дають пацієнтам, — це кругле число, а в дослідженнях, які існують, такого числа немає. Це не медична порада; питання до вашого лікаря — у розділі плану.

Короткі відповіді

• Куріння після видалення — це виміряний ризик, а не забобон. В аудиті послідовних видалень у стоматологічному госпіталі третинного рівня в Західній Австралії загальна частка ускладнень після екстракції становила 11,0%, найчастішими проблемами були постійний післяопераційний біль (4,1%) та альвеолярний остеїт (3,4%), а достовірними пацієнтськими факторами ризику виявилися куріння, неконтрольований діабет та гіпертензія; хірургічні видалення, нижні зуби, робота студентів і загальна анестезія теж підвищували ризик (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643). Зверніть увагу на форму результату: куріння стоїть у одному списку з неконтрольованим діабетом, а не у примітці.
• Жодне випробування не перевіряло правило «зачекай 48 годин». У доказовій базі немає рандомізованого порівняння 24 проти 48 проти 72 годин утримання після видалення; є спостережні дані ризику з абзацу вище, механізми й ширша хірургічна література, де залежність від нікотину асоційована з більшою кількістю ускладнень. Число в клініці — ціль зниження ризику, а чесне формулювання таке: перші доби — коли згусток і грануляційна тканина найвразливіші, і щогодини без куріння у цьому вікні зміщують вас до нижнього краю реального, кількісно оціненого ризику (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902).
• «Я заклав марлею» — цього немає в жодному дослідженні. Найчастіше уточнення в англомовних пошуках — куріння після видалення, якщо закрити лунку марлею — не має за собою жодного випробування. Задокументоване ж те, що механізм не зводиться до аспірації: нікотин звужує судини, дим несе чадний газ, а тепло і хімія діють на рану; у роботі з ротовими фібробластами ароматичні альдегіди (цинамальдегід, ванілін) підвищували внутрішньоклітинні активні форми кисню, карбонілювання білків, секрецію інтерлейкіну-8 і простагландину E2 та апоптоз (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527). Фізичний бар’єр звуження судин не змінює.
• Вейп для рота — не нейтральний. У пілотному поперечному дослідженні в усіх вейперів був низький показник спокою слини, низька буферна ємність — у 36,8% проти 1,2% у тих, хто не курить, і кисле pH — у 92,9% проти 7,1% (p = 0,000 в обох випадках) (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418). Систематичний огляд пародонтальних показників (13 досліджень) виявив, що у курців сигарети стан гірший, ніж у вейперів і некурців: вищий індекс ясен, гірший індекс нальоту, глибина зондування понад 3 мм і більша втрата прикріплення, при цьому для вейпінгу потрібне подальше вивчення (Aldalaeen et al., Health Sci Rep 2025-09-01, PMID 40959186); огляд 12 молекулярних досліджень мікробіоти знайшов відмінні спільноти в ротовій рідині вейперів збагачені Veillonella, Leptotrichia та Fusobacterium проти ніколи не курців — з дуже низькою впевненістю (La Rosa et al., J Clin Periodontol 2026-06-01, PMID 41856754). Scoping-огляд вікової групи 12–24 роки повідомляє про асоціації з карієсом, сухістю, станом ясен, ураженнями слизової та переломами зубів, і фіксує низьку обізнаність самих підлітків (Tran et al., Int J Paediatr Dent 2026-07-01, PMID 41992606).
• Саме нікотин — та частина, де менше за все доказів і найбільше стосується лунки та кістки. Систематичний огляд 62 досліджень про нікотин без тютюну та кісткове загоєння: сповільнене зрощення, менше утворення нової кістки, більше некрозу уповільнена остеоінтеграція, високі дози пригнічують проліферацію остеобластів — а на низьких дозах є часткова протизапальна компенсація; автори прямо кажуть, що людських досліджень, які ізолюють нікотин від диму чи аерозолю, не існує (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042). У найбільшому за обсягом трансферованому масиві тут: залежність від нікотину, задокументовану впродовж шести місяців до операції, проаналізовано на 56 992 випадках, попарно підібраних за оцінкою схильності реконструкції молочної залози, і вона підвищила серому (РР 1,224; 95% ДІ 1,177–1,274), а також капсулярну контрактуру та механічні ускладнення імпланта (Tanas et al., Plast Reconstr Surg Glob Open 2026-05-01, PMID 42145836).
• Каннабіс має конкретну, недосліджену проблему: анестезію. Опис випадку 2026 року: чоловік 34 років із хронічним вживанням показав гіпералгезію й не зміг отримати адекватну місцеву анестезію під час видалення попри стандартні техніки; автори пояснюють це каннабіс-пов’язаними змінами болювих шляхів і фармакокінетики (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491). Систематичні дані про канабіноїди й орофациальний біль тонкі: п’ять досліджень, одне зі значущим ефектом топічного CBD при болю у скронево-нижньощелепному суглобі та чотири без ефекту, і висновок — доказів для відчутної клінічної користі бракує (Votrubec et al., Aust Dent J 2022-12-01, PMID 36082517); пізніший огляд налічував чотири рандомізовані випробування (три з низьким ризиком упередженості) і дев’ять досліджень на тваринах (усі з високим ризиком), з суперечливими результатами проти стандартної терапії — НПЗЗ чи кортикостероїдів (Campana et al., Int J Mol Sci 2025-04-01, PMID 40332414).
• Те, що реально зменшує ризик після видалення, не залежить від вашої сили волі. Хлоргексидин знижував ризик альвеолярного остеїту (аналіз 12 досліджень: 9,58% проти 16,8% у контролі), збагачений тромбоцитами фібрин у лунці давав відношення ризику 0,33 у семи випробуваннях на 776 ділянках, і звичайні НПЗЗ ризику остеїту не підвищували, тоді як селективний інгібітор ЦОГ-2 рофекоксиб підвищував (OR 1,89; 95% ДІ 1,15–3,10; n = 947; I² = 0%) (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Ávila-Oliver et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01, PMID 40121674) (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912). Сама приверженість змінювана: у систематичному огляді 10 досліджень про те, як надають післяопераційні інструкції, телефонне супроводження дало вищі бали дотримання (9,7 ± 0,5 і 9,14 ± 0,78), ніж розширені письмові інструкції (7,9 ± 2,1) (Fawzy et al., Clin Cosmet Investig Dent 2026-01-01, PMID 42222518).

Що сигарета робить із лункою, що заживає

Чотири відокремлювані механізми пояснюють, чому лікарі взагалі про це говорять і чому порада не лише про аспірацію.

Звуження судин. Нікотин — системний вазоконстриктор, тому мікроциркуляція, що живить згусток і щойно сформовану грануляційну тканину, звужується; література про імпланти вважає цей шлях основним і дійходить висновку, що куріння не є абсолютним протипоказанням, але шкідливо впливає на периімплантальні тканини: систематичний огляд 45 робіт (44 дослідження, спостереження від 1 до 17 років) знайшов достовірно нижчу виживаність у курців і на рівні імпланта, і на рівні пацієнта (OR 0,40; 95% ДІ 0,27–0,61) (Elena et al., Clin Oral Implants Res 2026-03-01, PMID 41776304). Постачання кисню. Дим підвищує карбоксигемоглобін, а у порівняльному дослідженні молодих чоловіків, які курили сигарети або кальян, в обох групах спостерігали достовірне зростання еритроцитів, гемоглобіну й гематокриту — гематологічний підпис хронічної гіпоксії — поряд із ротовою бактеріальним навантаженням 5,96 ± 0,19 log₁₀ КУО/мл у курців сигарет проти 3,70 ± 0,10 у тих, хто не курить (Alghofaili et al., FASEB Bioadv 2026-06-01, PMID 42266505). Клітинна токсичність. Окрім нікотину, ароматизатори аерозолю спричиняли оксидативне пошкодження, виділення IL-8 і PGE2 та апоптоз у ротових фібробластах — клітинах, які відбудовують матрикс рани (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527). Слина. Вейпінг асоційований зі зниженням потоку, буферної ємності та pH (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418) — тобто з тією рідиною, яка змиває бактерії й нейтралізує кислоту, коли згустка вже немає.

Разом це пояснює, чому підхід «це була лише одна затяжка» хибний: ризик — не механічна лотерея, де або зрушиш згусток, або ні, а дозозалежне зменшення перфузії й клітинної роботи, потрібної лунці, що починається протягом хвилин після першої експозиції.

Вейп, нагрівальний тютюн і кальян: що насправді відомо

Дані по кожному пристрою окремо в порожнині рота тонкі, але не порожні, і чесний підсумок: вейп виглядає менш шкідливим за горіння, водночас є вимірно відмінним від «нічого не вживати».

• Пародонт. Систематичний огляд 13 досліджень: у курців сигарет стан гірший, ніж у вейперів і некурців, — вищий індекс ясен, гірший індекс нальоту, менший кровоточивість при зондуванні, середня глибина зондування понад 3 мм і більша втрата прикріплення; ефект вейпінгу описаний як менший, але потребує вивчення (Aldalaeen et al., Health Sci Rep 2025-09-01, PMID 40959186). Наративний огляд British Dental Journal дублює обачність: частина робіт показує гірший пародонтальний стан і гіршу відповідь на лікування у вейперів, докази суперечливі, якісних досліджень обмаль, і поточні дані натякають, що для пародонту електронні сигарети безпечніші за звичайні, але потрібні довгі когорти (Robson et al., Br Dent J 2025-11-01, PMID 41315696).
• Масштаб експозиції. Приблизно 100 мільйонів дорослих і 15 мільйонів підлітків користуються електронними сигаретами; станом на 2025 рік ВООЗ налічувала 88 країн без вікового обмеження й 74 без жодного регулювання. Той самий огляд перелічує в ротовій порожнині високий ризик карієсу, сильніше забарвлення зубів і реставрацій, вищу частку ксеростомії, запалення ясен, більшу поширеність пародонтиту та периімплантиту проти некористувачів, а також нікотиновий стоматит, ворсистий язик і ангулярний хейліт частіше, ніж у тих, хто кинув, — і водночас констатує докази високої впевненості, що електронні сигарети допомагають кинути, із чотирма додатковими тими, хто кинув, на кожні 100 (Kumar et al., Int Dent J 2026-06-01, PMID 41932095).
• Загальносистемний ризик, кількісно. Огляд оглядів 69 систематичних оглядів (із 5 055 записів) знайшов зростання частоти серцевих скорочень (MD 1,41; 95% ДІ 0,81–2,01; I² = 91%), систолічного тиску (MD 0,51 мм рт. ст.; 0,26–0,75; I² = 89%) і діастолічного (0,59; 0,35–0,83; I² = 82%), ендотеліальну дисфункцію, підвищену активність тромбоцитів і вищу частку астми (OR 1,30; 1,1–1,55; I² = 43%) — малі ефекти з високою гетерогенністю, плюс сигнали щодо психічного здоров’я у підлітків (Kaur et al., BMJ Open 2025-10-01, PMID 41073111).
• Кальян. У порівняльному дослідженні і сигарети, і кальян порушували баланс ротової мікробіоти, з найбільшим бактеріальним навантаженням у курців сигарет; кореляція дисбіозу з показниками крові була сильною (r = 0,91–0,94), але автори описують її як паралельні системні ефекти токсикантів, а не причинний зв’язок (Alghofaili et al., FASEB Bioadv 2026-06-01, PMID 42266505). Для загоєння лунки випробувань про кальян немає: релевантний факт у тім, що його дим усе одно несе продукти горіння, тепло й нікотин крізь той самий рот, який кровить.

Нікотинові пакети, снюс і аргумент «зате без диму»

Пацієнти дедалі частіше питають про пакети, бо їх можна вживати там, де не можна курити. Два результати треба читати разом. По-перше, пакети не нейтральні для тканини: у поперечному дослідженні 126 користувачів нікотинових пакетів, 63 — тютюнових і 83, які не вживали, ураження ротової слизової знайшли у 79% перших та у 89% других, еритема й симптоми частіше траплялися в групі нікотинових пакетів, а гіперкератоз переважав у тютюнової, із достовірно незначущою тенденцією до гірших уражень при м’ятному смаку; збільшення карієсу чи пародонтиту при вживанні до шести років не побачили (Daneshian et al., Oral Dis 2026-07-01, PMID 42384425). Систематичний огляд шведського бездимного тютюну (26 досліджень з 2 176) знайшов асоціацію з рецесією ясен — особливо при снюсі на розсип, більше гінгівіту незалежно від нальоту, без достовірної асоціації з пародонтитом, суперечливі дані щодо карієсу, плюс зношування зубів і самозвіти про дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба — і на 48% вищий ризик вроджених розщелин рота у дітей, чиї матері вживали снюс вагітності (Bankvall et al., Acta Odontol Scand 2026-02-01, PMID 41649495).

По-друге, аргумент зниження шкоди реальний, але незавершений: у пакетах значно нижчий вміст шкідливих речовин, ніж у сигаретах і традиційному бездимному тютюні, короткострокові клінічні дослідження повідомляють про менше подразнення слизової й запалення ясен у тих, хто вживає виключно їх, але довгострокової епідеміології щодо канцерогенезу в ротовій порожнині немає, а наявні людські дослідження поодинокі, малі й гетерогенні (La Rosa et al., Front Oral Health 2026-01-01, PMID 41737135). Щодо ж лунки питання не в канцерогенезі, а в перфузії та біології кістки — і там тваринна та лабораторна синтези показують, що нікотин сповільнює ремоделювання дозозалежно, з застереженням, що людських ізолюючих досліджень не існує (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042). Покласти пакет на ясна поруч зі свіжою лункою — найгірша версія цієї опції: вазоконстриктор доставляється локально, у високій концентрації, прямо на рану.

Каннабіс: анестетична проблема, на яку ніхто не скринить

Стоматологічна література про каннабіс мала й переважно неекспериментальна, і саме тому її треба читати обачно, а не цитувати в будь-який бік. Систематичний огляд про канабіноїди та здоров’я рота розбирає рецептори в тканинах орофаринкса та ймовірні асоціації зі захворюваннями, і аргументує, що вживання каннабісу варто вносити в стоматологічну історію хвороби як елемент належної практики (Bellocchio et al., Int J Mol Sci 2021-08-01, PMID 34361095). Щодо болю: огляд п’яти досліджень дав один позитивний результат (топічний CBD при болю у скронево-нижньощелепному суглобі) проти чотирьох нульових, з висновком, що доказів відчутної клінічної користі бракує (Votrubec et al., Aust Dent J 2022-12-01, PMID 36082517); пізніший систематичний огляд знайшов чотири рандомізовані випробування (три з низьким ризиком упередженості) і дев’ять на тваринах (усі з високим ризиком), із мішаними результатами: CBD іноді зменшував зубний або міофасціальний біль, іноді не перевершував НПЗЗ чи кортикостероїди (Campana et al., Int J Mol Sci 2025-04-01, PMID 40332414).

Практичний, специфічний для видалення сигнал — це саме анестезія й гіпералгезія: хронічне вживання асоціювалося з неможливістю отримати адекватну блокаду та з підсиленим болем під час екстракції, а рекомендація авторів полягає в тому, що клінінік має питати про каннабіс при плануванні анестезії та адаптувати техніку, а не вважати це шумом (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491). Отже, якщо ви вживаєте регулярно, корисна дія — не рішення «вжити чи ні перед процедурою», а сказати заздалегідь: дозу, техніку і план знеболення після можна скоригувати заздалегідь, а невдала блокада в кріслі з набряклим обличчям — дуже довгий день (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491) (Kumar et al., Int Dent J 2026-06-01, PMID 41932095).

Цифри, позичені з інших операцій, і їхні межі

У стоматології мало випробувань про час утримання, тому міркують із хірургічних галузей, де вони є. Огляд охоплення про загоєння після процедур на обличчі: дев’ять із 129 відсіяних робіт задовольнили критерії, і активне куріння послідовно асоціювалося з гіршим загоєнням, де ризик ускладнень перевищував контроль від 1,8- до 12-разів (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902). Найбільший масив тут — мережевий аналіз із паруванням за схильністю: 56 992 реконструкцій молочної залози, дві когорти по 28 496, де залежність від нікотину впродовж шести місяців до операції підвищила серому (РР 1,224; 95% ДІ 1,177–1,274), а також капсулярну контрактуру й механічні ускладнення імпланта; лімфостаз та втрата лоскута достовірно не відрізнялися (Tanas et al., Plast Reconstr Surg Glob Open 2026-05-01, PMID 42145836). Систематичний огляд 62 досліджень про нікотин без тютюну та кістку дає механізм, і автори самі позначають прогалину: людських ізолюючих досліджень немає (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042).

Скажіть прямо, що це таке і що не таке. Це не дослідження видалень. Нижньощелепна лунка — не кишеня грудей, і мультиплікатори ризику не можна цитувати пацієнту так, ніби вони міряли альвеолярний остеїт. Що вони встановлюють — так це що напрям і величина ефекту на загоєння в будь-якій виміряній хірургічній галузі не є маргінальними, і саме тому в стоматології це вважають приводом для письмової інструкції, а не для плечима (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902) (Tanas et al., Plast Reconstr Surg Glob Open 2026-05-01, PMID 42145836).

Що вимірювано знижує ризик

• Хлоргексидин у лунку. В аналізі 12 досліджень хірургії третіх молярів остеїт знизився з 16,8% до 9,58% (відносне зниження 42,9%; p < 0,0001), у протоколах без системних антибіотиків — тобто це місцевий антисептик проти нічого, а не проти антибіотика (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739).
• Біологія, коли лунка велика. Збагачений тромбоцитами фібрин, розміщений у лунці, зменшував остеїт з відношенням ризику 0,33 (95% ДІ 0,20–0,53) у семи рандомізованих випробуваннях на 776 ділянках (Ávila-Oliver et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01, PMID 40121674).
• Обирайте правильний знеболювальний. Звичайні НПЗЗ не підвищували ризик (19 випробувань, n = 2 888), селективний інгібітор ЦОГ-2 рофекоксиб — підвищував (OR 1,89; 95% ДІ 1,15–3,10; n = 947; I² = 0%), з чутливим аналізом, що підтвердив стійкість сигналу (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912).
• Попросіть, щоб вам зателефонували. Там, де інструкції підкріплювали дзвінком, дотримання було вищим (9,7 ± 0,5; 9,14 ± 0,78), ніж при розширених письмових інструкціях (7,9 ± 2,1) (Fawzy et al., Clin Cosmet Investig Dent 2026-01-01, PMID 42222518).
• Допоміжні засоби при скомпрометованому загоєнні — правдоподібні, а не доведені. Опис випадку збереження лунки у 51-річного курця з діабетом 2-го типу: кисень-видільний гель разом із кістковим матеріалом, загоєння без ускладнень, імплант встановлено через шість місяців — автори просять повноцінних рандомізованих робіт (Aldulaijan et al., J Oral Implantol 2025-12-01, PMID 41365335).
• Зменшення або пауза — у належних периопераційних рамках. Синтез щодо імплантів радить інтегрувати поведінкове консультування з припинення в план лікування курця, а не відмовляти в імплантації (Elena et al., Clin Oral Implants Res 2026-03-01, PMID 41776304); а коли електронні сигарети використовуються, щоб кинути звичайні, огляди описують це як документовану перевагу (чотири додаткові ті, хто кинув, на 100) поряд із ротовими ефектами, які все одно потребують контролю (Kumar et al., Int Dent J 2026-06-01, PMID 41932095) (Robson et al., Br Dent J 2025-11-01, PMID 41315696).

Як читати це як лікар

• Питайте про форму нікотину, а не про статус куріння: сигарета, вейп, нагрівальний пристрій, пакет, снюс і каннабіс по-різному діють на ту саму рану, і пакет біля лунки — не те саме, що пластир на передпліччі (Daneshian et al., Oral Dis 2026-07-01, PMID 42384425) (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042).
• Записуйте конкретні числа, які можете відстоювати: остеїт 3,4% і всі ускладнення 11,0%, з курінням серед достовірних пацієнтських факторів у госпітальному аудиті — а не загальне «куріння погіршує загоєння» (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643).
• Очікуйте складну блокаду у хронічних споживачів каннабісу й готуйтеся: задокументуйте вживання, перегляньте техніку та післяопераційне знеболення ще до початку (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491).
• Не використовуйте селективні інгібітори ЦОГ-2 як периопераційне покриття при звичайному видаленні: мета-аналіз показав надлишковий ризик саме там (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912).
• Застосовуйте два ад’юванти з числами випробувань: хлоргексидин і PRF, обираючи їх для ризикованої лунки, а не як рутину операційної (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Ávila-Oliver et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01, PMID 40121674).
• Не обіцяйте безпечної години: випробувань вікон утримання немає, тому порада формулюється як зниження дози з пріоритетом перших діб, і письмово (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902).
• Для імплантації цитуйте вплив на виживаність замість відмови: OR 0,40 у курців зі спостереженням до 17 років, плюс інтеграція консультування (Elena et al., Clin Oral Implants Res 2026-03-01, PMID 41776304).
• Поясніть вейперам, що робить їхня власна слина: у пілотному дослідженні низький потік був у всіх, буферна ємність і pH гірші, ніж у некурців — це вимірюваний аргумент, і окремий аргумент про карієс, не пов’язаний із пародонтом (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418).

Докази в одній таблиці

Питання	Оцінка, як надруковано	Дизайн і застереження
Чи куріння підвищує ускладнення після видалення?	11,0% усі ускладнення; остеїт 3,4%; постійний біль 4,1%; куріння, неконтрольований діабет і гіпертензія — достовірні фактори	Ретроспективний аудит послідовних екстракцій, третинний рівень (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643)
Чи є доказова позначка «48 годин»?	Порівняння вікон утримання у перевірених записах відсутнє; порада — екстраполяція з ризику та механізмів	Фіксується як прогалина, а не як нуль-результат (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902)
Чи робить марля над лункою куріння безпечним?	Не вивчалося. Задокументовані механізми (перфузія, кисень, токсичність для фібробластів, слина) — не механічні	Лабораторні (in vitro) та поперечні механістичні роботи (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527) (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418)
Вейп і ротова порожнина	Усі вейпери — низький спокійний потік слини; низька буферна ємність 36,8% проти 1,2%; кисле pH 92,9% проти 7,1%; бактеріальне навантаження 5,96 проти 3,70 log₁₀ КУО/мл	Пілотне поперечне (20 проти 19); порівняльне поперечне (87 чоловіків) (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418) (Alghofaili et al., FASEB Bioadv 2026-06-01, PMID 42266505)
Вейп і пародонт	У курців гірший індекс ясен і нальоту, глибина понад 3 мм і втрата прикріплення, ніж у вейперів і некурців; мікробіота інша, збагачена Veillonella, Leptotrichia, Fusobacterium	Огляд 13 досліджень; наративний огляд; огляд 12 досліджень з дуже низькою впевненістю (Aldalaeen et al., Health Sci Rep 2025-09-01, PMID 40959186) (Robson et al., Br Dent J 2025-11-01, PMID 41315696) (La Rosa et al., J Clin Periodontol 2026-06-01, PMID 41856754)
Нікотинові пакети та снюс	Ураження слизової у 79% користувачів пакетів і 89% тютюнових; снюс: рецесія, більше гінгівіту, без асоціації з пародонтитом, +48% розщелин при вживанні матері	Поперечне (272 учасники); систематичний огляд 26 досліджень (Daneshian et al., Oral Dis 2026-07-01, PMID 42384425) (Bankvall et al., Acta Odontol Scand 2026-02-01, PMID 41649495)
Нікотин без тютюну й кістка	Дозозалежне пригнічення остеобластів, сповільнене зрощення, уповільнена остеоінтеграція; протизапальний ефект у низьких дозах; людських ізолюючих досліджень немає	Систематичний огляд 62 переважно тваринних і лабораторних робіт (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042)
Каннабіс і анестезія	Гіпералгезія та неадекватна блокада у хронічного споживача під час видалення; у болю — один позитивний дослідження проти чотирьох нульових; 4 РВ (3 з низьким ризиком) і 9 тваринних (усі з високим)	Опис випадку та два систематичні огляди (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491) (Votrubec et al., Aust Dent J 2022-12-01, PMID 36082517) (Campana et al., Int J Mol Sci 2025-04-01, PMID 40332414)
Що знижує ризик	Хлоргексидин 9,58% проти 16,8%; PRF RR 0,33 (0,20–0,53; 776 ділянок); рофекоксиб OR 1,89 (1,15–3,10); дзвінок 9,7 проти 7,9	Мета-аналіз 12 досліджень; огляд 7 РВ; огляд і мета-аналіз 32 випробувань; огляд 10 робіт про інструкції (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Ávila-Oliver et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01, PMID 40121674) (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912) (Fawzy et al., Clin Cosmet Investig Dent 2026-01-01, PMID 42222518)
Імпланти та куріння	Виживаність OR 0,40 (95% ДІ 0,27–0,61), спостереження від 1 до 17 років; радять консультування, а не виключення	Систематичний огляд 45 робіт (44 дослідження) (Elena et al., Clin Oral Implants Res 2026-03-01, PMID 41776304)
Загальний ризик вейпінгу	ЧСС MD 1,41 (0,81–2,01; I² = 91%); систолічний MD 0,51 (0,26–0,75); астма OR 1,30 (1,1–1,55)	Огляд оглядів 69 систематичних оглядів (Kaur et al., BMJ Open 2025-10-01, PMID 41073111)
Пасивне куріння й дитячі зуби	У 672 дошкільнят експозиція асоціювалася з вищим dft (p = 0,021) до корекції й перестала після; у щурів — ширші проміжки між призмами емалі й нижчий фосфор молярів (p = 0,033)	Поперечне зі соціально-економічним конфаундингом; тваринне дослідження (Lam et al., J Dent 2025-10-01, PMID 40639604) (de Lima Gonçalves et al., Calcif Tissue Int 2026-05-01, PMID 42101651)

Чого докази НЕ підтримують

• Існування безпечної кількості годин. Жодне перевірене випробування не порівнює вікна утримання після видалення, тож будь-яке число, подане як доказове, є домовленістю; оборонною позицією залишається «ризик дозозалежний, а перші доби найважчі» (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902).
• Що закрити лунку — означає зробити куріння безпечним. Перфузія, транспорт кисню, токсичність для фібробластів, слина — бар’єром не коригуються (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527) (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418).
• Що вейп безпечний для рота або чиста заміна на період загоєння. Пародонтальні, слинові та мікробіологічні сигнали узгоджені за напрямом і слабкі за впевненістю; огляд молоді знайшов асоціації з карієсом, сухістю та ураженнями — при низькій обізнаності про них (Aldalaeen et al., Health Sci Rep 2025-09-01, PMID 40959186) (La Rosa et al., J Clin Periodontol 2026-06-01, PMID 41856754) (Tran et al., Int J Paediatr Dent 2026-07-01, PMID 41992606).
• Що нікотинові пакети — безпечний периопераційний вибір. Ураження у 79% користувачів плюс дозозалежний вплив нікотину на кістку в лабораторії й на тваринах, за відсутності ізолюючих людських даних, означають, що в периопераційний період найгіршою є саме локальна висококонцентрована доставка (Daneshian et al., Oral Dis 2026-07-01, PMID 42384425) (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042).
• Що канабіноїди лікують зубний біль. Два огляди цієї літератури сходяться на нестачі: одна позитивна робота проти чотирьох нульових, і чотири випробування проти дев’яти тваринних досліджень із високим ризиком упередженості (Votrubec et al., Aust Dent J 2022-12-01, PMID 36082517) (Campana et al., Int J Mol Sci 2025-04-01, PMID 40332414).
• Що мультиплікатори з щелепно-лицової хірургії стосуються вашої лунки. Ускладнення у 1,8–12 разів після процедур на обличчі й серома при реконструкції — це не видалення зуба, і як міру ризику остеїту їх цитувати некоректно (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902) (Tanas et al., Plast Reconstr Surg Glob Open 2026-05-01, PMID 42145836).
• Що кальян чи нагрівальні системи випадають з поради, бо здаються чистішими. Продукти горіння, тепло й нікотин усе одно проходять крізь ділянку рани, а у користувачів кальяну виявлено порушений баланс ротової мікробіоти (Alghofaili et al., FASEB Bioadv 2026-06-01, PMID 42266505).

Вартість, покриття і ютська частина

Опублікований звіт про дитячу стоматологічну допомогу Medicaid штату Юта не містить жодного рядка про тютюн або нікотинові продукти, жодної позиції консультації з припинення куріння й жодного рядка про імпланти: цих слів у документі немає; натомість він задає хірургічні правила, які й визначають наступні кілька днів після видалення. Прості екстракції покриті без попереднього дозволу, і текст програми вказує, що послуга включає звичайне видалення, знеболення ділянки та потрібні шви; хірургічні видалення — визначені як ті, де треба видаляти кістку або розсікати зуб — теж не потребують дозволу; і ті й інші покриваються, коли зуб неможливо врятувати пломбою чи каналним лікуванням; видалення зубів мудрості покривається, лише якщо вони імпактовані або болять; невідкладне лікування абсцесу чи гострої інфекції (огляд, діагностичні знімки, розтин і дренування) не потребує дозволу; стаціонарні витрати веде медичний план; загальна анестезія та внутрішньовенна седація можливі, тільки коли дитину неможливо безпечно лікувати під місцевою анестезією через інвалідність чи іншу складну станину, з документацією. Знеболення закиснем азоту визначене як не покрита послуга (дані станом на 4 лютого 2026 року; див. «Додаткові документи»).

З цього випливають три практичні наслідки для родини. Ускладнення, якого можна було б уникнути дотриманням поради, усе одно оплачується як невідкладний візит, тому дешевшим страхуванням є правило про час, а не рецепт. Якщо інфекція лунки все ж виникне, їй покритий невідкладний рівень без дозвільного паперу, але наслідки повторних ускладнень — друге видалення, кістковий добавок, майбутній імплант — це вже інша розмова: дитяча програма перелічує часткові протези по одному на щелепу раз на п’ять років за дозволом, фіксовані мости зазвичай виключає, а про імпланти не згадує взагалі. І коли для тривожної підлітки планують седацію, варто заздалегідь знати, що Medicaid фінансує внутрішньом’язовий або інтраоральний укол, а за складних медичних обставин — моніторовану анестезію в госпіталі; інгаляційне «закисле» знеболення, яке анонсують багато клінік, не фінансується — і це корисно знати ще до того, як вам запропонують його як варіант за замовчуванням (дані станом на 4 лютого 2026 року).

План на перші 72 години — і дні з 4-го по 7-й

• До прийому: скажіть, що саме ви вживаєте. Сигарети, вейпи, нагрівальні пристрої, пакети, снюс, кальян, каннабіс: план анестезії змінюється через каннабіс, а план щодо місцевих тканин — через пакети (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491) (Daneshian et al., Oral Dis 2026-07-01, PMID 42384425).
• Перші 24 години: жодного вдихнутого нікотину. Саме це вікно окремо позначають і аудит, і механістична література; тут формуються кров’яний згусток, сам згусток і перша грануляція (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527).
• 24–72 години: фаза зниження ризику. Якщо ви щось вживаєте — менше, пізніше й не над лункою; зберігайте отриманий ополіскувач із хлоргексидином і беріть те знеболення, яке не є селективним інгібітором ЦОГ-2 (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912).
• Дні 4–7: змініть шлях, а не дозу. Для більшості пластир або пакет далеко від хірургічної ділянки кращі за сигарету над нею — з чесною обмовкою, що дані про кістку для нікотину це тваринні й лабораторні, а ізолюючих людських немає (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042).
• Попросіть про контрольний дзвінок. В огляді методів інструктування телефонне підкріплення достовірно підвищило дотримання, а дотримання — це саме те місце, де такі поради або працюють, або ні (Fawzy et al., Clin Cosmet Investig Dent 2026-01-01, PMID 42222518).
• Знайте ознаки негаразду й дійте: біль, що наростає на 2–4 добу, неприємний присмак або порожня на вигляд лунка, набряк із температурою — це альвеолярний остеїт чи інфекція, і потрібен крісло, а не більше знеболення (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739).

Часті запитання

Чи можна курити через 24 години після видалення? Найкраща перевірена відповідь: через 24 години тканина найвразливіша, а аудит ставить куріння серед достовірних факторів ризику саме для ускладнень, що з’являються на 2–4 добу; жодне дослідження не перевіряло 24 години як безпечну точку (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912).

А через 5 днів? Або після зняття швів? П’ятий день уже поза вікном найбільшого ризику втрати згустка, але грануляція та раннє формування кістки ще тривають, і саме тваринні та лабораторні дані про кістку — причина, чому порада звучить не «на п’ятий день можна», а «пізніше й менше краще, а перші три доби найважливіші» (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042) (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643).

Що робити, якщо я вже покурив? Нічого не обнуляється і нічого не втрачено безповоротно: зупиніться зараз, продовжуйте ополіскування, не тримайте жоден пристрій біля рани, не починайте селективний ЦОГ-2 і телефонуйте, якщо біль посилиться на другу-третю добу (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912) (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643).

Чи вейп безпечніший за сигарету після видалення? За пародонтальними та систематичними даними — ймовірно менш шкідливий за горіння; щодо самої рани він асоційований із нижчим потоком слини, гіршою буферною ємністю, кислотністю й іншою мікробіотою, а в молоді — з ураженнями; випробувань щодо лунки немає ні для одного продукту, тож для рани відповідь: жоден не нейтральний (Aldalaeen et al., Health Sci Rep 2025-09-01, PMID 40959186) (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418) (La Rosa et al., J Clin Periodontol 2026-06-01, PMID 41856754) (Tran et al., Int J Paediatr Dent 2026-07-01, PMID 41992606).

Можна натомість нікотиновий пакет? Подалі від хірургічної ділянки він прибирає з рани дим, тепло й чадний газ, а огляди трактують пакети як продукти з нижчою токсичністю за сигарети (La Rosa et al., Front Oral Health 2026-01-01, PMID 41737135). Він не прибирає нікотин — саме ту речовина з дозозалежними знахідками щодо кістки й фібробластів, і тому порада «менше нікотину» у периопераційний період стосується передусім його (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042) (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527).

Чи рахується кальян чи нагрівальний тютюн? Так. У порівняльному дослідженні користувачі кальяну мали порушену мікробіоту та підвищені показники еритроцитів поряд із курцями сигарет, а нагрівальні пристрої все одно доставляють нікотин і хімію аерозолю на ту саму слизову (Alghofaili et al., FASEB Bioadv 2026-06-01, PMID 42266505) (La Rosa et al., J Clin Periodontol 2026-06-01, PMID 41856754).

Я лише курю каннабіс — правило стосується мене? Вдихальна частина стосується рани так само, як будь-який дим, а специфічна проблема каннабісу на вашому прийомі — анестезія: описано неадекватну блокаду та підсилений біль, тож сказати заздалегідь — найкорисніше, що можна зробити (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491) (Bellocchio et al., Int J Mol Sci 2021-08-01, PMID 34361095).

Чи пасивне куріння — стоматологічна проблема для дітей? Дитячі дані чесні щодо своїх меж: у 672 дошкільнят експозиція асоціювалася з вищим показником карієсу до корекції й перестала асоціюватися після неї, а ефекти на емаль, виявлені у щурів, — тваринний результат (Lam et al., J Dent 2025-10-01, PMID 40639604) (de Lima Gonçalves et al., Calcif Tissue Int 2026-05-01, PMID 42101651). Зменшувати дим удома варто з багатьох причин; як окремий захід проти карієсу це не доведено.

Мені планують імплант — треба кидати зовсім? Синтез каже: це не абсолютне протипоказання, але штраф за виживаність виміряний (OR 0,40; 95% ДІ 0,27–0,61), а консультування з припинення рекомендують вбудувати в план лікування, а не ставити умовою допуску (Elena et al., Clin Oral Implants Res 2026-03-01, PMID 41776304).

Словник: домашні слова ↔ слова з картки

Як кажуть удома	Як записано в картці	Як це мірять дослідження
«чи вже можна курити»	Периопераційна експозиція нікотину й диму після екстракції	Поширеність ускладнень і регресія факторів ризику в аудитах (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643)
«суха лунка»	Альвеолярний остеїт; втрата згустка з оголеною кісткою, 2–4 доба	Частота на ділянку; зведення проти хлоргексидину та PRF (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Ávila-Oliver et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01, PMID 40121674)
«я заклав марлею»	Механічний бар’єр; без впливу на вазоконстрикцію й транспорт кисню	У жодному перевіреному випробуванні; механістичні роботи — in vitro (Kang et al., Anat Cell Biol 2026-06-01, PMID 42124527)
«я лише вейп»	Використання електронної системи доставки нікотину	Потік, pH і буферна ємність слини; структура мікробних спільнот; пародонтальні індекси (Alsenani et al., BMC Oral Health 2025-11-01, PMID 41261418) (La Rosa et al., J Clin Periodontol 2026-06-01, PMID 41856754) (Aldalaeen et al., Health Sci Rep 2025-09-01, PMID 40959186)
«пакет під губу»	Нікотиновий пакет без тютюну; ураження слизової, еритема	Градація змін слизової у поперечному порівнянні (Daneshian et al., Oral Dis 2026-07-01, PMID 42384425)
«снюс — це не шкідливо»	Бездимний тютюн; рецесія, гінгівіт, ризик розщелин при вживанні матері	Систематичний огляд 26 досліджень (Bankvall et al., Acta Odontol Scand 2026-02-01, PMID 41649495)
«курю травичку перед анестезією»	Хронічна експозиція канабіноїдів; гіпералгезія, невдача блокади	Опис випадку та систематичні огляди випробувань знеболення (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491) (Votrubec et al., Aust Dent J 2022-12-01, PMID 36082517)
«сильні таблетки після вісімок»	Анальгезія селективними інгібіторами ЦОГ-2	Мета-аналіз з альвеолярним остеїтом як побічною подією (Isiordia-Espinoza et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41578912)
«чи відторгнеться імплант»	Загоєння кістки й м’яких тканин навколо імпланта у курців	Відношення шансів виживаності зі спостереженням до 17 років (Elena et al., Clin Oral Implants Res 2026-03-01, PMID 41776304)
«ополіскувач із клініки»	Хлоргексидин у вигляді полоскання, місцевий антисептичний протокол	Зведене відносне зниження проти контролю в хірургії третіх молярів (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739)

Читати далі на цьому сайті: що робити із зубним болем уночі, що їсти й пити в перші дні після видалення, які ознаки абсцеса означають невідкладність та чи безпечне відбілювання: що виміряно.

Як зроблено цю сторінку і чого вона не скаже

Метод: кандидатні записи знаходили в Europe PMC запитами, що відтворюють реальні пошуки («how long to not smoke after extraction», «can i vape after tooth extraction», «nicotine pouches after tooth extraction», «чи можна курити після видалення зуба», «cuándo puedo fumar después de una extracción»), і кожен використаний запис — автори, журнал, том, сторінки, DOI, PMID, позначка відкритого доступу, число цитувань — перечитано в день публікації та відтворено нижче з DOI. Числа переписано з анотацій, інтервали — як надруковано; якщо анотація є описом випадку чи тваринним дослідженням, текст це каже, а не підвищує статус. Фігура побудована з одного джерела й однієї одиниці. Твердження про покриття взято зі зведеного звіту InsureKidsNow про переваги Medicaid штату Юта (дані станом на 4 лютого 2026 року) і звірені з цим текстом, включно з негативними спостереженнями: жодного рядка про відмову від куріння та про імпланти в документі немає. Центральне обмеження структурне: тему складають аудити, поперечні дослідження, лабораторні роботи й позичені хірургічні дані, а числа, якого пацієнти хочуть найбільше — скільки годин — у цьому немає (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643) (Chouksey et al., Arch Craniofac Surg 2026-02-01, PMID 41787902) (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042).

Чого ця сторінка не скаже: ваш особистий ризик, бо перевірена база не моделює взаємодію «доза × доба після операції», а аудит повідомляє групову асоціацію, а не індивідуальний прогноз (Dignam et al., Aust Dent J 2025-12-01, PMID 40492643). Не скаже, чи безпечні одна сигарета, одна затяжка чи один день, і не скаже, чи сповільнюють пакети загоєння кістки в людей, бо ізолюючих досліджень не існує (Travis et al., J Orthop Surg Res 2026-03-01, PMID 41782042). Що вона може — тримати пораду в пропорціях: перші доби важать найбільше, вдихнутий і локально розміщений нікотин — модифіковані частини, хлоргексидин, PRF і телефонний дзвінок — частини з числами, а чесність щодо каннабісу змінює план анестезії, а не вашу придатність до лікування (Bucataru et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01, PMID 41273739) (Ávila-Oliver et al., Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01, PMID 40121674) (Fawzy et al., Clin Cosmet Investig Dent 2026-01-01, PMID 42222518) (Hammoud et al., Toxicol Rep 2026-12-01, PMID 42404491).

Джерела

Доказова база

• Bellocchio L, Inchingolo AD, Inchingolo AM, Lorusso F, Malcangi G, Santacroce L, Scarano A, Bordea IR, Hazballa D, D’Oria MT, Isacco CG, Nucci L, Serpico R, Tartaglia GM, Giovanniello D, Contaldo M, Farronato M, Dipalma G, Inchingolo F. Cannabinoids Drugs and Oral Health-From Recreational Side-Effects to Medicinal Purposes: A Systematic Review. Int J Mol Sci 2021-08-01;22(15):8329. doi:10.3390/ijms22158329 · PMID 34361095 · PMCID PMC8347083 · open access · cited by 30 (Europe PMC)
• Votrubec C, Tran P, Lei A, Brunet Z, Bean L, Olsen BW, Sharma D. Cannabinoid therapeutics in orofacial pain management: a systematic review. Aust Dent J 2022-12-01;67(4):314-327. doi:10.1111/adj.12934 · PMID 36082517 · PMCID PMC10087667 · open access · cited by 13 (Europe PMC)
• Ávila-Oliver C, Veloso V, Laissle G, Rojas AM, Verdugo-Paiva F, Ramos-Rojas J. Efficacy of platelet-rich-fibrin for the treatment of alveolar osteitis: a systematic review and meta-analysis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2025-05-01;30(3):e345-e353. doi:10.4317/medoral.26801 · PMID 40121674 · PMCID PMC12019651 · open access · cited by 1 (Europe PMC)
• Campana MD, de Paolis G, Sammartino G, Bucci P, Aliberti A, Gasparro R. Cannabinoids: Therapeutic Perspectives for Management of Orofacial Pain, Oral Inflammation and Bone Healing-A Systematic Review. Int J Mol Sci 2025-04-01;26(8):3766. doi:10.3390/ijms26083766 · PMID 40332414 · PMCID PMC12028210 · open access · cited by 6 (Europe PMC)
• Dignam P, Elshafey M, Jeganathan A, Foo M, Park JS, Ratnaweera M. Prevalence and Risk Factors of Post-Extraction Complications in a Western Australian Tertiary Dental Hospital: A Retrospective Cross-Sectional Study. Aust Dent J 2025-12-01;70(4):266-274. doi:10.1111/adj.13082 · PMID 40492643 · PMCID PMC12661133 · open access · cited by 1 (Europe PMC)
• Lam PPY, Guo K, Chan SSC, Lo ECM, Yiu CKY. Analysis of prenatal and passive smoking exposure and Early Childhood Caries among preschool children in Hong Kong. A cross-sectional study. J Dent 2025-10-01;161():105967. doi:10.1016/j.jdent.2025.105967 · PMID 40639604 · cited by 1 (Europe PMC)
• Aldalaeen MO, Haddad RH, Alhusamiah BK, Abuejheisheh AJ. The Impact of Cigarette Smoking and Vaping Use on the Development and Progression of Periodontitis: A Systematic Review. Health Sci Rep 2025-09-01;8(9):e71245. doi:10.1002/hsr2.71245 · PMID 40959186 · PMCID PMC12434186 · open access · cited by 4 (Europe PMC)
• Kaur J, Goel S, Shabil M, Rana RK, Rinkoo AV, Chauhan A, Gupta S. Health impacts of electronic nicotine delivery systems: an umbrella review of systematic reviews. BMJ Open 2025-10-01;15(10):e100168. doi:10.1136/bmjopen-2025-100168 · PMID 41073111 · PMCID PMC12516984 · open access · cited by 9 (Europe PMC)
• Alsenani M, Alothman L, Alsenaidi J, Alnowaiser A, Aldawsari M, Alharbi N. Correlation between e-cigarette use and salivary flow rate, pH, and buffering capacity: a cross-sectional pilot study. BMC Oral Health 2025-11-01;25(1):1806. doi:10.1186/s12903-025-07255-w · PMID 41261418 · PMCID PMC12632013 · open access
• Bucataru E, Romero-Olid MD, Ramos-García P, González-Moles MÁ. Clinical applications of chlorhexidine in oral wound healing: Scoping review of current evidence and research gaps. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01;31(3):e399-e407. doi:10.4317/medoral.27864 · PMID 41273739 · PMCID PMC13135296 · open access
• Robson G, Lim XC, Chaudhari I, Hurley J, Khalil S, Amin V, Nibali L. Trying to clear the air: e-cigarette use and periodontal disease. Br Dent J 2025-11-01;239(10):687-692. doi:10.1038/s41415-025-8919-5 · PMID 41315696 · PMCID PMC12662773 · open access · cited by 1 (Europe PMC)
• Aldulaijan HA, Alayadi H, Talakey AA, Alkurdi RB, Shaheen MY. Effect of a Topical Oxygen-Releasing Gel on Osseous-Augmentation Following Socket Preservation in a Male Smoker With Type-2 Diabetes Mellitus: A Case Report. J Oral Implantol 2025-12-01;51(6):500-505. doi:10.1563/aaid-joi-d-25-00121 · PMID 41365335
• Isiordia-Espinoza MA, Hernández-Gómez A, Bologna-Molina R, Serafín-Higuera N, Molina-Frechero N, Gómez-Sánchez E, López-Verdín S, Guzmán-Flores JM. Cyclooxygenase-2 selective inhibitors increase the risk of alveolar osteitis: A systematic review and meta-analysis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2026-05-01;31(3):e363-e370. doi:10.4317/medoral.27577 · PMID 41578912 · PMCID PMC13135291 · open access
• Bankvall M, Jontell M. Swedish smokeless tobacco and its impact on oral health: a systematic review. Acta Odontol Scand 2026-02-01;85():84-95. doi:10.2340/aos.v85.45421 · PMID 41649495 · PMCID PMC12892112 · open access
• La Rosa GRM, Samaranayake LP, Zaura E, Chapple I, Polosa R. Nicotine pouches, oral cancer and tobacco harm reduction: current evidence and research priorities. Front Oral Health 2026-01-01;7():1761734. doi:10.3389/froh.2026.1761734 · PMID 41737135 · PMCID PMC12926464 · open access
• Elena C, Stefano C, Marina D, Pinar E, Nikolaos D. Tobacco Smoking and Smoke-Free Products as Risk Factors for Dental Implants: A Systematic Review. Clin Oral Implants Res 2026-03-01;37(3):262-286. doi:10.1111/clr.70108 · PMID 41776304 · PMCID PMC12975700 · open access · cited by 2 (Europe PMC)
• Travis LM, Cacciatore JC, Schuster JA, Khan F, Stern JM, Moore MR, Hneiny L, Hernandez VH, McNamara CA. The effect of non-tobacco nicotine on bone healing: a systematic review and application to total joint arthroplasty. J Orthop Surg Res 2026-03-01;21(1):253. doi:10.1186/s13018-026-06733-3 · PMID 41782042 · PMCID PMC13067556 · open access · cited by 1 (Europe PMC)
• Chouksey G, Agrawal A, Bhargava S, Karna ST. Review on the impact of smoking on wound healing following facial procedures. Arch Craniofac Surg 2026-02-01;27(1):1-9. doi:10.7181/acfs.2025.0102 · PMID 41787902 · PMCID PMC12968644 · open access
• La Rosa GRM, Samaranayake LP, Zaura E, Sun A, Fuochi V, Furneri PM, Kowalski J, Myszel K, Chapple I, Polosa R. Impact of Electronic Cigarette Use on the Oral Microbiota: A Systematic Review. J Clin Periodontol 2026-06-01;53(6):956-985. doi:10.1111/jcpe.70111 · PMID 41856754 · PMCID PMC13167625 · open access
• Kumar PS, Beverly ML, Galindo-Fernandez P, Thompson W, Verma M, Shick E. To Vape or Not to Vape: Oral Health in the Age of Electronic Nicotine Delivery Systems and Electronic Non-Nicotine Delivery Systems. Int Dent J 2026-06-01;76(3):109523. doi:10.1016/j.identj.2026.109523 · PMID 41932095 · PMCID PMC13085071 · open access · cited by 1 (Europe PMC)
• Tran J, Bendotti H, Vandeleur M. Associations Between Oral Health Related Outcomes and Electronic Cigarette Use in Young People: A Scoping Review. Int J Paediatr Dent 2026-07-01;36(4):577-584. doi:10.1111/ipd.70090 · PMID 41992606 · PMCID PMC13278668 · open access · cited by 1 (Europe PMC)
• de Lima Gonçalves J, Silva-Sousa AC, de Sousa-Neto MD, de Carvalho FK, de Queiroz AM, Ganss B, de Paula-Silva FWG. Impact of Secondhand Smoke on the Biomineralization of Dental Enamel in Rats. Calcif Tissue Int 2026-05-01;117(1):79. doi:10.1007/s00223-026-01542-6 · PMID 42101651 · PMCID PMC13156134 · open access
• Kang M, Lee J, Wang YH, Huh W, Chung S, Kim L, Zarembo VR, Yim H, Lin HYA, Wang Y, Robles AJ, Yoo J. Vape flavoring chemicals and oral fibroblast viability. Anat Cell Biol 2026-06-01;59(2):247-255. doi:10.5115/acb.26.047 · PMID 42124527 · PMCID PMC13291692 · open access
• Tanas Y, Harris P, Chen S, Heckel B, Nguyen P, Wang J, Gasper G, Swed S, Spiegel A. A Global Propensity Score-matched Analysis of 56,992 Nicotine-dependent Versus Nondependent Breast Reconstruction Cases. Plast Reconstr Surg Glob Open 2026-05-01;14(5):e7725. doi:10.1097/gox.0000000000007725 · PMID 42145836 · PMCID PMC13179029 · open access
• Fawzy AK, Soliman AH, Hussein MF, Hassan WY, Mohamed MM, Soliman HMH. Impact of Postoperative Instruction Delivery Methods on Patient Compliance After Minor Oral Surgeries: A Systematic Review. Clin Cosmet Investig Dent 2026-01-01;18():616315. doi:10.2147/ccide.s616315 · PMID 42222518 · PMCID PMC13222047 · open access
• Alghofaili F, Hussein HM, Najmuldeen HHR, Tahsin SY, Muhamad AH, Othman AJ, Karim KF, Ali AO, Karim AS. Comparative Effects of Cigarette and Hookah Smoking on Oral Microbiota Composition and Blood Indices in Young Adult Males. FASEB Bioadv 2026-06-01;8(6):e70119. doi:10.1096/fba.2025-00296 · PMID 42266505 · PMCID PMC13244071 · open access
• Daneshian M, Fredriksson L, Skott P, Garming Legert K. Oral Lesions and Dental Status in Individuals Using Oral Tobacco-Free Nicotine Pouches. Oral Dis 2026-07-01;. doi:10.1111/odi.70409 · PMID 42384425
• Hammoud S, Magno MHI, Akhikar J, Filho LCM. Cannabis-associated hyperalgesia and reduced local anesthetic efficacy in oral surgery: A case report. Toxicol Rep 2026-12-01;17():102300. doi:10.1016/j.toxrep.2026.102300 · PMID 42404491 · PMCID PMC13330503 · open access

Додаткові документи

• InsureKidsNow (CMS). Зведений звіт про стоматологічні переваги Medicaid штату Юта (дані станом на 04.02.2026, дата друку 03.02.2026) — дитяча стоматологічна програма не містить жодного рядка про тютюн чи нікотинові продукти й жодної позиції консультації з припинення куріння: цих слів у документі немає. Він натомість задає хірургічні правила наступних днів після видалення: прості екстракції покриті без попереднього дозволу, а послуга включає звичайне видалення, знеболення ділянки та потрібні шви; хірургічні екстракції — визначені як ті, де треба видаляти кістку або розсікати зуб, — теж без дозволу; і ті, й інші покриті, коли зуб не врятувати пломбою чи каналним лікуванням; видалення зуба мудрості — лише якщо він імпактований або болить; невідкладне лікування абсцесу чи гострої інфекції (огляд, діагностичні знімки, розтин і дренування) — без дозволу (PDF)
• InsureKidsNow (CMS), той самий звіт — рядки, які визначають, що реально можна запропонувати пацієнту, який курить: стаціонарні послуги dental plan не покриває, а госпітальні витрати (тариф за стаціонар і палату) при стоматологічних втручаннях в умовах госпіталізації веде медичний план; загальна анестезія та внутрішньовенна седація можливі, лише коли вони медично необхідні дітям, яких безпечно не лікувати під місцевою анестезією через фізичну чи розумову інвалідність або іншу складну станину, з документацією в картці; седація без внутрішньовенного доступу покривається тільки як внутрішньом’язовий або інтраоральний укол; поведінкове керування не покривається, а пероральні седативні препарати йдуть через аптечну програму за рецептом; знеболення закиснем азоту — не покрита послуга (PDF)

Кожен бібліографічний запис отримано й звірено програмно з Europe PMC (автори, журнал, том, сторінки, DOI, PMID, число цитувань). Твердження про покриття, гайдлайни й регуляторні правила наведено за цитованими відкритими документами з датами — звіряйте з актуальною версією. Це не медична порада.